Quién debe realizarse un Estudio Electrofisiológico?
La decisión de realizar un estudio invasivo debe ser tomada entre el cardiólogo de cabecera y el electrofisiólogo, con la participación del paciente.
Dependiendo de los síntomas presentados por el paciente o de los hallazgos en estudios complementarios no invasivos (Electrocardiograma - Holter - Ergometría - Tilt Test - Ecocardiograma - Resonancia Magnética - etc) en ocaciones se logra llegar a un diagnóstico sin necesidad de un estudio invasivo, y éste solo debe realizar cuando el aporte de nuevos datos sea importante en la conducta terapéutica que será tomada.
Existen casos en los que no se logra un diagnóstico claro con métodos no invasivos y hay que recurrir a un Estudio Electrofisiológico como última opción, también hay casos claros donde el estudio electrofisiológico está entre las primeras opciones diagnósticas.
Los pacientes que experimentan éstos síntomas deben realizarse un Estudio Electrofisiológico:
- Síncope de causa desconocida (en los que no se logró diagnóstico con métodos no invasivos)
- Cansancio o Debilidad atribuíbles a enfermedad o disfunción del Nódulo Sinusal (Marcapasos Natural), para evaluación del mismo cuando no se pudo llegar a concluir con métodos no invasivos.
- Palpitaciones, cuando no se logra encontrar la causa de este síntoma por métodos no invasivos, en ocaciones dependiendo de las características de las palpitaciones habrá una orientación hacia un tipo específico de arritmia y con los resultados del estudio electrofisiológico se podrá recomendar la mejor terapéutica, que puede ser con drogas o Ablación por Radiofrecuencia.
También el Estudio Electrofisiológico es de suma utilidad en Estratificación de Riesgo de Muerte Súbita, existen ciertas patologías genéticas (Síndrome de Brugada, la Taquicardia Ventricular Polimórfica Catecolaminérgica, Síndrome de QT Largo, Síndrome de QT corto, Síndrome de Onda J, Displasia Arritmogénica de VD), congénitas (Síndrome de Wolf-Parkinson-White, Malformaciones Congénitas corregidas quirúrgicamente o no corregidas) o adquiridas (Infarto Agudo de Miocardio, Chagas, Miocarditis, Sarcoidosis, Amiloidosis, etc) que acarrean riesgo elevado de padecer un evento de Muerte Súbita, en estos casos el Estudio Electrofisiológico es capaz de detectar pacientes con alto riesgo y prevenir la muerte por estas causas ya que permite indicar la terapéutica adecuada antes de un evento fatal.